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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 世界首例移植死者子宮生產成功 巴西寶寶將滿足歲


:

世界上首名以移植死者子宮而誕生的寶寶，即將滿一歲了！一名巴西婦女雖然卵巢功能正常，但出生時就沒有子宮，是罕見的苗勒管發育不全（MRKH）患者，看似生育無望的她，在2016年成功移植一名死者的子宮，其後如願懷孕，並經35周又3天的懷胎，在2017年12月15日順利誕下寶寶。這名開創歷史的孩子，不久就將足歲。

這不但是世界首次以移植死者子宮產下新生兒的案例，也是拉丁美洲首次子宮移植生產，這項醫學突破也於4日登上醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）。過去，所謂「子宮不孕」（uterine infertility）的女性若想當媽媽，只能透過代理孕母或收養，但如今成功移植死者子宮生產的案例，也為大量因子宮問題無法懷孕的女性打開一扇窗。

世界試了都10次不成功 巴西開創首例

《法新社》（AFP）報導，雖然先前在瑞典，已經有女性透過移植生者子宮產下寶寶的案例，此後也有約10件類似案例，但生者願意捐贈子宮的畢竟不多，但需要相關服務的女性卻很多，讓醫界展開移植死者子宮的嘗試。過去在美國、捷克、土耳其等國家，也相繼做出了10次嘗試，但都沒有順利產子。

不孕症困擾著10%到15%的配偶，其中，每500名女性就有一名有子宮方面的問題，例如子宮畸形、切除或感染等原因，導致無法順利受孕或生產。參與本項研究的聖保羅大學附設醫院醫師艾贊伯格（Dani Ejzenberg）表示，這次的成功展現了子宮不孕症婦女的新選擇，並認為該手術是「醫學的里程碑」。

由於死者捐贈器官的數量比生者多上很多，艾贊伯格表示，這開啟了更多的機會。《美國有線電視新聞網》（CNN）也引述倫敦國王學院產科醫學教授謝南（Andrew Shennan）表示，本案例「打開了婦女死後捐贈子宮以及許多其他器官的可能性」，提供患者一項新選擇。

據CNN，這名女性身患基因引起的苗勒管發育不全，發生機率罕見。她為了產下寶寶，在2016年9月進行接受死者子宮的移植手術，當時她32歲。手術的幾個月前，她先進行了人工體外受精，成功催生8個品質良好的早期胚胎，並放入冷凍保存，準備在子宮移植後植入。

子宮捐贈者則是一名因中風過世的45歲女性，由於她在生前歷經3次陰道生產，此外也沒有性病紀錄、與受移植者的血型相符，被認定是合適的捐贈者。

移植死者子宮的手術歷時10小時以上，醫師必須連接兩者的動、靜脈，韌帶與陰道等部位也必須接合。手術完成後，該女在醫院待上8天，施用5種免疫抑制劑，以因應身體對外來器官的本能排斥反應。

移植後首次歷經生理期 無明顯器官排斥

移植結束後的5個月內，該女性並沒有出現排斥移植子宮的跡象，還迎來人生第一次的月經，另外超音波掃描的結果也沒有發現異常。雖然先前案例中，子宮移植一年後才會植入受精卵，但在7個月的緊密觀察等待後，醫師決定先植入一個顆受精卵，以免時間拖越久，出現排斥反應的機會反而提高，可望讓風險降低，並減少患者支出。

手術後10天，就確定了懷孕喜訊，在之後的懷孕期內，例行檢查都沒有發現胚胎有任何異狀。母親本身除了在懷孕間出現一起腎臟感染、以抗生素治療以外，沒有出現其他問題，期間也持續使用免疫抑制劑，防止身體對子宮出現排斥。

在約35周後的2017年12月15日，一名約2.5公斤的女嬰順利誕生。生產過程使用剖腹產，手術中也移除了當初植入的子宮，此後患者便不需再使用免疫抑制劑。除了正常的變化外，沒有明顯的排斥跡象，母女二人在生產後3天出院，展開新的生活。

艾贊伯格等人將研究成果提交期刊時，該女嬰約7個月大，以母乳餵養，體重約7.2公斤。艾贊伯格與共同作者安德里斯（Andraus）表示，他們的成功可以帶給其他醫療機構希望，沒有親友願意捐贈子宮的不孕女性，也有了更多選項。

瑞典婦2014年首以生者移植子宮產子 至今已逾10例

安德里斯與研究團隊所遵照的準則，是瑞典醫師布蘭斯托姆（Mats Brännström）率領哥德堡大學（University of Gothenburg）團隊所立下的前例。據CNN，在2013年時，瑞典的團隊成功移植一名生者的子宮後，接受移植的女性也在2014年順利誕下新生兒，成為以子宮移植產子的先例。

布蘭斯托姆透過電郵向CNN表示，世界上已經實行了56次子宮移植，雖然約有一半都是在瑞典、捷克、德國、塞爾維亞等歐洲國家，在亞洲、中東、北美也有子宮移植手術進行過。其中，有53名移植對象是出生時就缺乏子宮的女性。

CNN引述布蘭斯托姆表示，包括巴西的這起案例在內，子宮移植在全球促成13個新生命，而他的團隊也進行了數次移植，讓幾名新生兒誕生世上。

另一方面，雖然移植生者子宮的已有一定成功，「死者子宮的成功移植也相當重要。在此類情況下，缺血時間（器官冷凍、沒有血流的時間）較長，能夠調查器官狀況的時間也較少」，布蘭斯托姆說，移植死者子宮的程序有賴全球其他團隊測試檢證。

CNN報導，一份美國生殖醫學會（ASRM）的文獻認為，子宮移植無論捐贈者在世與否，可以是子宮相關不孕症的「成功醫學治療」方法，但也提醒相關醫療具有「高度實驗性」的本質。布蘭斯托姆態度則傾向樂觀，認為未來的子宮移植不但可以創造生命，更會「大幅增加父母、祖父母的生活品質。」

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 血太油小心中風！5個飲食改變讓血管更Q彈


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事實上只要從飲食習慣下手，5個改變就能清血管。

飲食只要改變一點點，效果就很明顯

1.少吃白麵、白米及白糖

《驚！少吃糖讓你從內到外變年輕！》作者、營養師布魯克‧歐珀提到，少吃如白麵、白米及白糖等精緻澱粉，這些單醣類沒有纖維及營養價值，只會讓血糖快速飆升，加速脂肪堆積，提高心臟病風險。

最好選擇未精製的全穀類糙米、蕎麥、玉米、燕麥等，或者豆類、堅果及地瓜，這些食物雖有糖分，但因含有大量纖維及營養成分和礦物質，身體需要較長時間分解，不會造成血糖一下子升高。

2.排鹽食物，讓身體變輕鬆

外食或加工食品很難避免鹽分太多，含鉀量高的食物如蔬菜及豆類等，能排除身體過多鈉離子，減少鹽分太多對血管造成傷害，也能降低血壓。美國研究發現每增加1000毫克鉀可以降低1毫米汞柱收縮壓。但腎臟病患不適合吃高鉀食物，最好先請教營養師。

含礦物質鎂的食物如黃豆、糙米、芝麻也可以排出身體多餘鹽分。

3.得舒飲食降血壓

內湖國泰診所營養師張斯蘭說，得舒飲食是目前被公認對心血管最好的飲食方式：低鹽、低脂，多吃蔬果、全穀類、雞肉、魚肉和乾果；限制紅肉、酒精飲品和糖，能降低血壓5.5~11毫米汞柱。

4.黑木耳清血管，中醫師最愛

網路上流傳不少清血管秘方，比如來自印度的檸檬、蒜頭、薑泥配蘋果醋，也有台灣版的黑木耳煮豬肉湯，鑽研心血管研究的中西醫師田莒昌說，食療效果有限，並不能完全取代藥物或手術治療，「但可作為日常保健。」

黑木耳是他行醫二十多年來必推薦的保護心血管食物。黑木耳高纖助排便，加速膽固醇排出體外，且含抗血小板凝結物質，能活血化瘀，預防動脈硬化，去蒂煮水約20分鐘當茶飲用，平時也可多用黑木耳炒菜、煮湯。

保護你的血管，還可預防血栓。長庚大學中醫學系兼副任教授楊榮季提醒，吃黑木耳要去除白色的蒂頭部分，因為有研究顯示它會增加三酸甘油酯含量；黑木耳促進排便，消化不良的人不要一次吃太多，容易拉肚子。

5.多吃酸，減少氧化傷害

柑橘類也是營養師歐珀的戒糖食譜中，最頻繁出現的食材，因為不但可減緩糖分解的速度，預防血糖震盪，而且即使擠一點檸檬在水中，也能降低吃糖的慾望。而且，柑橘類中的維生素還能讓皮膚年輕飽滿。

不小心吃太多油炸物？來杯現擠檸檬汁能減少自由基對身體傷害。「要一起吃，因為油炸物的自由基氧化傷害身體的速度很快，」楊榮季提到，中醫認為酸有軟化血管作用，像檸檬有檸檬苦素、維生素E和生物類黃酮能防止動脈硬化，建議高血壓的人平常可喝點檸檬汁、烏梅汁或是檸檬切片煮紅茶。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。









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