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下面附上一則新聞讓大家了解時事
醫師警告：甲狀腺癌有年輕化趨勢
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好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
甲狀腺癌已躍升十大癌症之一，多好發於年輕族群，由於初期沒有明顯症狀，容易被輕忽。根據統計，40歲前的族群居多，女性較男性比例高出4倍。雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科陳聰明醫師臨床經驗中發現，若有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。
陳聰明指出，日前一位37歲劉先生，平時生活習慣良好，只覺得偶爾喉嚨卡卡、跟朋友唱歌時高音飆不上去。某天抓癢時摸到右頸部有2公分左右突起物，安排頸部超音波檢查，發現右甲狀腺有一個約3公分不均勻腫塊併有微小鈣化，進一步做細針穿刺檢查為惡性腫瘤，遂安排做右甲狀腺和峽部切除及右中央區淋巴廓清術。病理報告右甲狀腺為單一乳突癌，分期狀況為第一期，評估復發機率為中度，需將殘餘癌細胞清除，故將左甲狀腺完成切除術後，在本院放射線藥物治療病房做放射碘131治療，預後恢復良好生活。
陳聰明說，原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌，其中大部分病人數以乳突癌、濾泡癌所佔比例較高。手術通常是治療甲狀腺癌的第一步，以儘量切除癌組織為主，少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除，大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。做完甲狀腺全切除術後，再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘131來消除手術後留下來的甲狀腺組織（包括良性和惡性的組織），9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。
針對分化型甲狀腺癌的放射碘治療指標，陳聰明表示，依據美國甲狀腺協會發表的治療指南指出，甲狀腺腫瘤在手術治療後，依低、中、高度復發風險群指標來評估碘-131治療的必要性和劑量風險，低度風險者無須採用放射碘治療，然中、高度風險者若出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜侵犯、腫瘤顯著侵犯到甲狀腺外、不完全切除腫瘤有顯著殘存腫瘤、淋巴結轉移大於3公分的腫瘤症狀，即需要進行放射碘的治療。
由於病人服用高劑量的放射碘後，身體會產生輻射，為避免影響他人，法令規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患，必須入住「放射線藥物治療病房」，直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量始能離院。
雙和醫院新陳代謝科謝安慈主任表示，門診中，常見病人主訴下頸部摸到腫塊或是出現疼痛情形，進一步觸診發現有腫塊，安排做甲狀腺超音波掃描可正確的測出甲狀腺結節的大小及性質，要區別是否良性還是惡性，要做細針穿刺吸引細胞學檢查來幫助確認。甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病，透過早期診斷，經專科醫師評估其手術治療的效果，依據復發程度給予病人放射碘來消除手術後留下來的甲狀腺組織，預後的存活率極高。
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申根區將瓦解？德國擬遣送移民 奧地利威脅關閉邊界
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申根公約是歐洲一體化最具體的表現，它讓歐洲26個國家的居民可以自由來往區域內的任何一個國家，不受邊界限制，就像同屬一個國家一樣。對境外遊客來說，也只須取得單一申根國家的簽證，就能暢遊26國。
但已有23年歷史的歐洲申根區，卻因為難民問題扯出歐洲國家之間的裂痕，如今面臨可能瓦解的危機。奧地利總理庫爾茨和副總理，以及奧地利內政部長3日發表一份聯合聲明，警告德國當局若是將被拒入境的難民遣返至奧地利，將迫使奧地利重新評估邊界政策，甚至關閉對義大利和斯洛維尼亞的入境通道。
「若是德國政府正式採納（與基社盟達成的協議），我們將被迫行動，以維護奧地利以及我國人民權益，」聲明中說。
德國總理梅克爾3日與姊妹政黨巴伐利亞基社盟的黨魁傑霍夫，經過幾小時閉門協商後，終於針對2黨在移民政策上的重大歧見達成了妥協，避免了政府垮台的危機。梅克爾的執政聯盟去年大選雖然贏得多數席次，但因席次縮減而歷經多輪協商才勉強過半。而姊妹黨基社盟幾週前在難民處理方式上與梅克爾唱反調，擔任內政部長的基社盟黨主席傑霍夫甚至揚言請辭下台，讓執政聯盟土崩瓦解而必須重新大選，還好2位黨魁坐下來懇談一番後，終於取得初步協議，但沒想到協議內容一曝光，卻又引來鄰國奧地利的高度不滿。
根據協議內容，從鄰國入境德國的難民，若已在其他歐盟國家填表登錄，將不會遭到拒絕入境，而是送往德奧邊境的暫時收留中心。這些難民經過審核後，沒有通過申請的人會被遣返至其本來國家，如果該國政府拒絕接收，最後的解決辦法就是送回奧地利。
梅克爾與傑霍夫雖在會談後都表示對協議「相當滿意」，但被扯入協議內容卻未被知會的奧地利政府，也在同一時間，發出了關閉邊界的威脅。
奧地利總理庫爾茨表示，一旦梅克爾落實這項協議，將使得奧地利成為整個歐洲的難民收容所，因為從南邊入境的難民無法流動到其他國家，將全數滯留在當地。為了避免難民人數失控，奧地利將被迫管制邊境，尤其是奧義之間來往要道：布倫納山口（Brenner Pass）。
布倫納山口是歐洲南北交通重要樞紐，若遭關閉，恐對申根區產生實質面與心理上的重大衝擊，甚至造成負面骨牌效應。
「我們應該支持歐盟整合，而非重新劃清歐盟內部的國家邊界，」奧地利運輸部長霍費爾表示。
資料來源：Daily Express, The Atlantic
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