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下面附上一則新聞讓大家了解時事
名．醫．問．診－失眠、壓力 和肥胖
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工商時報【文╱陳琬青醫師（彰化基督教醫院體重管理中心主治醫師）】
27歲的阿明是個夜貓子，白天工作壓力大，晚上常常要凌晨1點多以後才能入睡，早上6點多就得起床準備上班，阿明認為睡越少，活動時間越長，理論上消耗的熱量應該比較多，但他卻從型男漸漸邁向鮪魚肚大叔的行列！
根據衛生福利部國民健康署106年資料統計，國內成人過重及肥胖率高達43％，相當於不到三人中就有一人有肥胖問題，隨著智慧型手機和社群媒體的發達，熬夜失眠的人越來越多啦，而肥胖率也逐年提高，睡眠和肥胖有沒有相關性呢？
根據國際睡眠組織2015年的建議，青少年睡眠時間約8至10小時、成人約7至9小時、老年人約7至8小時，過與不及都不恰當。而失眠的診斷條件包括入睡困難、難以維持睡眠、太早醒或多夢睡眠品質差等等，失眠可能因此能量過度攝取而導致體重增加。
瘦體素（leptin）是一種由169個胺基酸所組成的蛋白質，「瘦體」素顧名思義，主要作用在下視丘可以抑制食慾和增加能量消耗；而類生長激素（ghrelin）的作用恰好相反，可促進食慾而導致肥胖。在一個超過1,000人受試者的研究當中，每晚只睡5個小時的人有15.5％瘦體素濃度低於睡8個小時的人；相反的，只睡5小時的人有14.9％類生長激素高於睡8小時的人。
所以長期睡眠時間較短的人可能會食慾增加而造成攝取過多，此外也會造成葡萄醣皮質素（glucocorticoids）的分泌增加，造成高油脂和高糖的食物攝取變多，而間接導致腹部肥胖。
阿明仔細回想，發現自己睡眠時間不到5小時，而且睡前常吃高油高糖的零食和泡麵，難怪越來越難「瘦」！其實失眠的人，如果日常有3小時中等強度有氧運動，可以有效縮短入睡時間、半夜醒來的時間，也能減少睡前焦慮，整體睡眠長度和品質均有增加！另外，在一個5,000多人的研究指出，情緒、生活壓力和飲食行為有正相關，所以阿明可以透過調整情緒和壓力，預防不健康的飲食方式。
肥胖會增加心血管和癌症的風險，而現代人工作壓力大、失眠的比率隨著社會的變遷越來越高，壓力和睡眠也會間接影響飲食行為而造成肥胖。壓力調適、情緒管理和睡眠是不容忽視的重要課題！大家一同努力正視處理壓力和睡眠的議題，心理和睡眠越健康，也可以連帶告別小胖胖的稱號！
柳營奇美醫療篩檢下鄉 啟動下營C肝門診
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肝癌是臺南市癌症死因第一名，造成肝癌最主要原因之一是C型肝炎，南市衛生局配合衛福部C肝防治計畫，與柳營奇美醫院合作於轄內盛行率次高的下營區衛生所成立巡迴醫療C肝特別門診，昨天舉行揭牌啟用儀式，希望透過醫療篩檢下鄉，提供可及性醫療服務，提高偏鄉民眾就醫可近性。
中央健保署南區業務組長林淑華、柳營奇美醫院院長黃順賢、下營區長姜家彬、南市衛生局國健科長陳淑娟及議員陳文賢等為巡迴門診揭牌；林淑華樂見衛生局與柳奇共同努力辦理巡迴醫療造福居民。
黃順賢表示，近年肝炎盛行率高且有年輕化趨勢，為避免錯失治療時機，柳奇突破以往到院診療模式，在盛行率第二高的下營區開設C肝特別門診，整合公衛資源定期定點提供醫療服務，七月起初期每週四開診，讓醫院醫療資源主動貼近社區民眾，降低肝炎患者治療不適與不便，提高有效治療率。
巡迴醫療駐診由柳奇副院長陳志州帶領護理師、醫檢師、藥師及個管師駐診，提供已知為C肝民眾衛教、抽血檢測、腹部超音波檢查及肝臟纖維化檢查，符合計畫治療者可獲健保給付，能省下醫療費用。
姜家彬說，五年前肝病防治基金會在下營篩檢，一千五百名受檢者中各有二百五十人罹患B肝及C肝，進一步確診十九人有腫瘤，期盼透過下鄉巡迴醫療，協助未發現或中斷治療的居民擺脫肝病危害。
C型肝炎病毒治療可阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲的進展，口服抗病毒藥物上市後，因副作用低，治率愈高達九成八，成為治療C型肝炎病毒首選；陳淑娟指出，根據南市行動醫院健檢資料推算，四十歲以上C肝盛行率平均約四成六，感謝柳奇及健保署支持，深入社區根除C肝。
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